Medicamentos utilizados de forma común afectan a las bacterias intestinales

La composición del microbioma intestinal afecta a la salud humana y se sabe que los antibióticos tienen un gran impacto en este microbioma

El Médico Interactivo | 10 - abril - 2018 12:45 pm

Una de cada cuatro medicamentos con objetivos humanos inhibe el crecimiento de bacterias en el intestino humano. Estos fármacos causan efectos secundarios similares a los antibióticos y pueden promover la resistencia a los antibióticos, informan investigadores del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL) en un artículo publicado en ‘Nature’.

El equipo de investigación, dirigido por Peer Bork, Kiran Patil, Nassos Typas y Georg Zeller, de EMBL, examinó más de 1000 medicamentos comercializados contra 40 bacterias representativas del intestino humano y descubrió que más de una cuarta parte de los no antibióticos (250 de 923) afecta al crecimiento de al menos una especie en el microbioma.

Los primeros autores del artículo son Lisa Maier, Mihaela Pruteanu y Michael Kuhn, quienes trabajan en la Unidad de Biología del Genoma del EMBL, la Universidad Humboldt de Berlín y la Unidad de Biología Estructural y Computacional del EMBL, respectivamente.

El intestino humano contiene una gran cantidad de especies de bacterias, denominadas colectivamente microbioma intestinal. En la última década, ha quedado claro que la composición del microbioma intestinal afecta a la salud humana y se sabe que los antibióticos tienen un gran impacto en este microbioma, por ejemplo, causan efectos secundarios gastrointestinales.

Recientemente, se ha demostrado que algunos fármacos no antibióticos de uso común causan cambios en la composición del microbioma intestinal, pero hasta ahora no se conocía el alcance completo de este fenómeno. Este documento describe sistemáticamente las interacciones directas entre los medicamentos comercializados y las bacterias intestinales individuales. No solo los antiinfecciosos, sino también los fármacos de todas las clases terapéuticas inhibieron el crecimiento de diferentes microbios intestinales.

“La cantidad de medicamentos no relacionados que afectan a los microbios intestinales como daño colateral fue sorprendente –afirma Peer Bork–. Especialmente, porque demostramos que es probable que el número real sea aún mayor. Este cambio en la composición de nuestras bacterias intestinales contribuye a los efectos secundarios de los medicamentos, pero también podría ser parte de la acción beneficiosa de los medicamentos”.

Kiran Patil agrega: “Esto es solo el comienzo. Todavía no sabemos cómo la mayoría de estos medicamentos se dirigen a los microbios, cómo se manifiestan estos efectos en el huésped humano y cuáles son los resultados clínicos. Debemos estudiar cuidadosamente estas relaciones, ya que este conocimiento podría mejorar dramáticamente nuestra comprensión y la eficacia de los medicamentos existentes”.

Riesgos inadvertidos

El estudio también destaca el riesgo inadvertido hasta ahora de que el consumo de fármacos no antibióticos puede promover la resistencia a los antibióticos, ya que los mecanismos generales de resistencia de los microbios a los fármacos dirigidos a humanos y a los antibióticos parecen superponerse en gran medida.

“Esto da miedo –afirma Nassos Typas– considerando que tomamos muchos medicamentos no antibióticos en nuestra vida, a menudo durante periodos prolongados. Sin embargo, no todos los fármacos afectarán a las bacterias intestinales y no todas las resistencias serán comunes. En algunos casos, la resistencia a medicamentos no antibióticos específicos desencadenará la sensibilidad a antibióticos específicos, abriendo caminos para diseñar combinaciones de fármacos óptimas”.

“Estamos entusiasmados de seguir adelante y explorar las interacciones microbio-fármaco en comunidades microbianas intestinales complejas, ya que esto nos ayudará a entender cómo las personas a veces responden de manera diferente al mismo medicamento”, dice Georg Zeller.

“Cada uno de nosotros alberga un microbioma intestinal único. Todos llevamos diferentes especies bacterianas, además de varias comunes, y además de eso, portamos diferentes individuos de la misma especie llamados cepas. Estas cepas pueden tener funcionalidades muy diferentes, incluida la respuesta a los medicamentos. Por lo tanto, es probable que muchas interacciones fármaco-microbio sean individuales, abriendo caminos para terapias farmacológicas personalizadas dirigidas al microbioma intestinal individual”, concluye.