Determinados fármacos antidiabéticos suponen una protección cardiovascular en la DM2

Igualmente se han hallado resultados positivos en cuanto a la mejora de la función renal

El Médico Interactivo | 2 - abril - 2018 2:15 pm

Los avances en los tratamientos de las personas con diabetes y su aplicación en la práctica clínica serán analizados los días 6 y 7 de abril en Pamplona en las V Jornadas en Diabetes de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Sin embargo, uno de los debates que ya se sabe que centrará estas jornadas, es que actualmente las Guías de Práctica Clínica comienzan a plantear el uso de fármacos antidiabéticos, ya no tanto por su poder sobre el control glucémico, sino por su acción demostrada de protección cardiovascular.

Tal y como han demostrado estudios recientes, parece que determinados fármacos antidiabéticos conllevan un efecto adicional de protección cardiovascular en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular previa o alto riesgo cardiovascular.

A este respecto, Francisco Javier Escalada San Martín, especialista en Endocrinología y Nutrición de referencia nacional, explica que, tras los citados hallazgos, las guías clínicas de tratamiento de DM2 han empezado a incorporar fuera de España la recomendación de uso de esos fármacos en pacientes con DM2 y enfermedad cardiovascular presente, es decir, lo que conocemos como prevención secundaria. Concretamente, la guía de la Asociación Americana de Clínicos Endocrinólogos, Guía canadiense de diabetes y Asociación Americana de Diabetes.

En lo que respecta a España, el experto informa de que se están actualizando estas guías por parte de la Sociedad Española de Diabetes y la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, que también recogen estas recomendaciones y que serán próximamente publicadas.

Nefroprotección

Además de la citada protección cardiovascular, en estos mismos estudios se ha estudiado igualmente si podían existir otros beneficios, aunque no fueran objetivos primarios. Así se ha encontrado que algunos de estos fármacos también pueden suponer mejoras a nivel renal.

Según Escalada San Martín, se han analizado datos referentes a la nefroprotección puesto que tanto la presencia de albuminuria como de reducción del filtrado glomerular son factores asociados con un mayor riesgo cardiovascular, especialmente en pacientes con DM2”, señala el experto.

En este sentido, determinadas moléculas han demostrado acciones nefroprotectoras, por ejemplo, reduciendo un compuesto de paso de micro a macroalbuminuria, el filtrado glomerular, la necesidad de terapia de sustitución renal (diálisis) y la mortalidad de origen renal.

En cuanto a las mejoras que se esperan en los próximos años para el tratamiento de la diabetes, Escalada concluye que se siguen investigando nuevas moléculas dentro de las familias ya conocidas, pero también se están ensayando fármacos que combinan distintas moléculas.