Tratamiento del cáncer de vejiga (PDQ®)–Versión para pacientes
SECCIONES
- Información general sobre el cáncer de vejiga
- Estadios del cáncer de vejiga
- Cáncer de vejiga recidivante
- Aspectos generales de las opciones de tratamiento
- Opciones de tratamiento por estadio
- Opciones de tratamiento para el cáncer de vejiga recidivante
- Información adicional sobre el cáncer de vejiga
- Información sobre este sumario del PDQ
- Ver todas las secciones
Información general sobre el cáncer de vejiga
PUNTOS IMPORTANTES
- El cáncer de vejiga es una enfermedad por la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos de la vejiga.
- El tabaquismo puede afectar el riesgo de cáncer de vejiga.
- Los posibles signos y síntomas del cáncer de vejiga son sangre en la orina y dolor al orinar.
- Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de vejiga, se utilizan pruebas que examinan la orina y la vejiga.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de vejiga es una enfermedad por la que se forman células cancerosas (malignas) en los tejidos de la vejiga.
La vejiga es un órgano hueco situado en la parte inferior del abdomen. Tiene forma de globo pequeño y una pared muscular que le permite agrandarse o encogerse para almacenar la orina que producen los riñones. Hay dos riñones, uno en cada lado de la columna vertebral, encima de la cintura. Túbulos diminutos en los riñones filtran y limpian la sangre. Estos vacían los productos de desecho y producen la orina. La orina pasa por cada riñón hacia la vejiga a través de un tubo largo que se llama uréter. La vejiga almacena la orina hasta que esta pasa a través de la uretra y al exterior del cuerpo.
Hay tres tipos de cáncer de vejiga que comienzan en las células que la revisten. A estos cánceres se les da el nombre, según el tipo de células que se vuelven malignas(cancerosas):
- Carcinoma de células de transición: cáncer que comienza en células de la capa de tejidomás interna de la vejiga. Estas células se pueden estirar cuando la vejiga está llena y encogerse cuando se vacía. La mayor parte de los cánceres de vejiga comienzan en las células de transición. El carcinoma de células de transición puede ser de grado bajo o de grado alto:
- El carcinoma de células de transición de grado bajo recidiva (vuelve), con frecuencia, luego del tratamiento, pero pocas veces se disemina a la capa muscular de la vejiga o a otras partes del cuerpo.
- El carcinoma de células de transición de grado alto, con frecuencia, recidiva (vuelve) luego del tratamiento y con frecuencia a la capa muscular de la vejiga, hacia otras partes del cuerpo y a los ganglios linfáticos. Casi todas las muertes por cáncer de vejiga se deben a enfermedad de grado alto.
- Carcinoma de células escamosas: cáncer que comienza en las células escamosas, que son células delgadas, planas que se pueden formar en la vejiga después de una infección o irritación prolongadas.
- Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares (de secreción) que están en el revestimiento de la vejiga. Este es un tipo poco común de cáncer de vejiga.
El cáncer que está en el revestimiento de la vejiga se llama cáncer de vejiga superficial. El cáncer que se disemina a través del revestimiento de la vejiga y que invade la pared muscular de la vejiga o que se disemina a órganos cercanos y ganglios linfáticos se llama cáncer de vejiga invasivo.
Para obtener más información, consulte los siguientes sumarios del PDQ:
El tabaquismo puede afectar el riesgo de cáncer de vejiga.
Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con su médico si piensa que puede tener riesgo de cáncer de vejiga.
Los factores de riesgo del cáncer de vejiga son los siguientes:
- Consumir tabaco, en especial, cigarrillos.
- Tener antecedentes familiares de cáncer de vejiga.
- Tener ciertos cambios en los genes que se relacionan con el cáncer de vejiga.
- Estar expuesto a pinturas, tintes, metales o derivados del petróleo en el sitio de trabajo.
- Haber recibido tratamiento con radioterapia dirigida a la pelvis o con ciertos medicamentos contra el cáncer, como la ciclofosfamida o la ifosfamida.
- Consumir Aristolochia fangchi, una hierba china.
- Tomar agua de pozo con concentraciones altas de arsénico.
- Tomar agua tratada con cloro.
- Tener antecedentes de infecciones de vejiga, como las producidas por Schistosoma haematobium.
- Usar catéteres urinarios por un período prolongado.
La edad avanzada es un factor de riesgo para la mayoría de los cánceres. La posibilidad de presentar cáncer aumenta a medida que envejece.
Los posibles signos y síntomas del cáncer de vejiga son sangre en la orina y dolor al orinar.
El cáncer de vejiga u otras afecciones pueden causar estos y otros signos y síntomas. Consulte con su médico si presenta algo de lo siguiente:
- Sangre en la orina (de color parecido levemente al óxido o rojo brillante).
- Micción frecuente.
- Dolor durante la micción.
- Dolor en la parte baja de la espalda.
Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cáncer de vejiga, se utilizan pruebas que examinan la orina y la vejiga.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como nódulos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
- Examen interno : examen de la vagina o el recto. El médico introduce un dedo enguantado y lubricado en la vagina o el recto para palpar y detectar masas.
- Análisis de orina : procedimiento para verificar el color de la orina y sus contenidos, como azúcar, proteínas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.
- Estudio citológico de la orina : prueba de laboratorio en la que se examina una muestra de orina al microscopio para determinar si hay células anormales.
- Cistoscopia : procedimiento que se utiliza para observar el interior de la vejiga y la uretra y determinar si hay áreas anormales. Se introduce un cistoscopio a través de la uretra hacia la vejiga. Un cistoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener un instrumento que sirve para tomar muestras de tejido que se examinan bajo un microscopio en busca de signos de cáncer.
- Pielograma intravenoso (PIV): serie de radiografías de los riñones, los uréteres y la vejiga para determinar si el cáncer se encuentra en estos órganos. Se inyecta un material de contraste en una vena. A medida que este pasa por los riñones, uréteres y la vejiga, se toman radiografías para observar si hay algún bloqueo.
- Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo los pueda observar al microscopio a fin de determinar si hay signos de cáncer. La biopsia para el cáncer de vejiga se realiza por lo general durante la cistoscopia. Se puede extirpar todo el tumordurante la biopsia.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:
- El estadio del cáncer (si es un cáncer superficial o invasivo de vejiga y si se diseminó hasta otras partes del cuerpo). El cáncer de vejiga en los estadios iniciales a menudo se puede curar.
- El tipo de células del cáncer de vejiga y su aspecto bajo un microscopio.
- Si hay carcinoma in situ en otras partes de la vejiga.
- La edad y la salud general del paciente.
Si el cáncer es superficial, el pronóstico también depende de lo siguiente:
- La cantidad de tumores presentes.
- El tamaño de los tumores.
- Si el tumor recidivó (volvió) después del tratamiento.
Las opciones de tratamiento dependen del estadio del cáncer de vejiga.
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