Náuseas y vómitos (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

SECCIONES

Descripción

La prevención y el control de las náuseas y los vómitos (emesis) (NyV) son de suma importancia en el tratamiento de los pacientes con cáncer. Las NyV inducidos por la quimioterapia (NVIQ) son uno de los efectos secundarios agudos más angustiantes del tratamiento del cáncer; se presentan en hasta 80 % de los pacientes y puede tener un impacto importante en su calidad de vida. Las NyV también pueden producir lo siguiente:

Alteraciones metabólicas graves.
Desnutrición y anorexia.
Deterioro del estado mental y físico del paciente.
Desgarros esofágicos.
Fracturas.
Dehiscencia de heridas.
Abandono de un tratamiento antineoplásico potencialmente útil y curativo.
Deterioro del cuidado propio y la capacidad funcional.

Costos de la atención de la salud

Las NyV graves pueden conducir a hospitalizaciones prolongadas, incapacidad para continuar con las actividades habituales, necesidad de apoyo adicional y depresión que producen mayores efectos en los costos de la atención de la salud. En una revisión de 12 estudios publicados,[1] se encontró que, a pesar de los altos costos relacionados con la profilaxis contra las NVIQ, el costo directo de la atención fue más alto para los pacientes que no recibieron profilaxis adecuada para las NVIQ. Los costos indirectos relacionados con las horas de trabajo perdidas también fueron más altos en los pacientes con NVIQ incontrolados. En otro estudio, se examinó 178 pacientes sometidos a quimioterapia altamente o moderadamente emetógena en su primer ciclo de quimioterapia.[2] A pesar de la profilaxis, 61 % todavía experimentaron NVIQ. Los mayores costos de atención médica directa e indirecta y puntajes más bajos de calidad de vida según el Functional Living Index—Emesis (FLIE) se observaron en quienes la profilaxis no funcionó. Un grupo de investigadores consideró la base de datos Premier Perspective para estudiar a 19 139 pacientes, todos los cuales recibieron profilaxis. En aquellos con NVIQ incontrolados, la media de costos adicionales totales fue de $ 5299 por episodio.[3]

En este sumario, a menos que se indique lo contrario, se tratan temas relacionados con datos probatorios y prácticas referidas a los adultos. Los datos probatorios y la aplicación a la práctica referida a los niños pueden diferir significativamente de la información pertinente a los adultos. Cuando la información específica sobre la atención de los niños esté disponible, se resumirá bajo su propio encabezado.

Bibliografía

Carlotto A, Hogsett VL, Maiorini EM, et al.: The economic burden of toxicities associated with cancer treatment: review of the literature and analysis of nausea and vomiting, diarrhoea, oral mucositis and fatigue. Pharmacoeconomics 31 (9): 753-66, 2013. [PUBMED Abstract]
Haiderali A, Menditto L, Good M, et al.: Impact on daily functioning and indirect/direct costs associated with chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) in a U.S. population. Support Care Cancer 19 (6): 843-51, 2011. [PUBMED Abstract]
Burke TA, Wisniewski T, Ernst FR: Resource utilization and costs associated with chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) following highly or moderately emetogenic chemotherapy administered in the US outpatient hospital setting. Support Care Cancer 19 (1): 131-40, 2011. [PUBMED Abstract]

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CANCER TREATMENT

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This summary is written and maintained by the PDQ Supportive and Palliative Care Editorial Board, which is editorially independent of NCI. The summary reflects an independent review of the literature and does not represent a policy statement of NCI or NIH. More information about summary policies and the role of the PDQ Editorial Boards in maintaining the PDQ summaries can be found on the About This PDQ Summary and PDQ® - NCI's Comprehensive Cancer Database pages.

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