Cáncer de uretra: Tratamiento (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

SECCIONES

Información general sobre el cáncer de uretra

Incidencia y mortalidad

El cáncer de uretra es poco frecuente. Entre 1973 y 2002, en los Estados Unidos, las tasas de incidencia anuales en la base de datos de Surveillance, Epidemiology and End Results para hombres y mujeres fueron 4,3 y 1,5 millones, respectivamente, con tendencias a la baja en las tres décadas.[1] La incidencia fue dos veces más alta en afroamericanos que en blancos (5 vs. 2,5 millones). Los cánceres de uretra parecen estar relacionados con la infección por el virus del papiloma humano (VPH), en especial VPH16, una cepa del VPH que se sabe que causa cáncer de cuello uterino.[2,3]

Debido a su carácter poco frecuente, casi toda la información sobre el tratamiento del cáncer de uretra y los resultados del tratamiento provienen de series retrospectivas de casos en un centro único y, en consecuencia, representa un grado de comprobación científica muy bajo de 3iiiDiv. Gran parte de la información proviene de casos acumulados en el transcurso de muchas décadas en centros académicos importantes.

Características anatómicas

La uretra femenina está contenida en gran medida dentro de la pared vaginal anterior. En mujeres adultas, tiene aproximadamente 4 cm de longitud.

La uretra masculina, que tiene en promedio cerca de 20 cm en longitud, se divide en las secciones distal y proximal. La uretra distal, que se extiende de forma distal a proximal desde la punta del pene hasta justo antes de la próstata, comprende el meato, la fosa navicular, la uretra peniana o pendular y la uretra bulbar. La uretra proximal, que se extiende desde la uretra bulbar hasta el cuello de la vejiga, comprende de forma distal a proximal la uretra membranosa y la uretra prostática.

Anatomía del sistema urinario masculino (panel izquierdo) y el sistema urinario femenino (panel derecho); un dibujo de dos paneles muestra el riñón derecho y el izquierdo, los uréteres, la vejiga con orina y la uretra. La parte interior del riñón ezquierdo muestra la pelvis renal. Un recuadro muestra los túbulos renales y la orina. También se muestra la próstata y el pene (panel izquierdo) y el útero (panel derecho). — Anatomía del sistema urinario masculino (panel izquierdo) y el sistema urinario femenino (panel derecho) que muestra los riñones, uréteres, vejiga, y uretra. La orina se elabora en los túbulos renales y se acumula en la pelvis renal de cada riñón. La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres a la vejiga. La orina se acumula en la vejiga hasta que el cuerpo la desecha a través de la uretra.

Pronóstico

El pronóstico del cáncer de uretra depende de los siguientes factores:[4-6]

La ubicación anatómica.
El tamaño.
El estadio.
La extensión de la invasión.

Por lo general, los tumores superficiales ubicados en la uretra distal tanto de mujeres como de hombres son curables. Sin embargo, las lesiones profundamente invasivas son curables en raras ocasiones por medio de cualquier combinación de tratamientos. En los hombres, el pronóstico de los tumores en la uretra distal (pendular) es mejor que para los tumores de la uretra proximal (bulbomembranosa) y prostática, que tienden a presentarse en estadios más avanzados.[7,8] Asimismo, los tumores de la uretra distal tienden a manifestarse en estadios más tempranos en las mujeres y parecen tener un mejor pronóstico que los tumores proximales.[9]

Bibliografía

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