XXXI CONGRESO NACIONAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE CIRUGÍA
Robótica, el futuro que está por consolidarse
Más de 1.300 cirujanos se reúnen en Madrid para realizar una puesta a punto de la práctica quirúrgica clínica. No obstante, no faltan las innovaciones, algunas de las cuales pasan por la robóticas y las técnicas mínimamente invasivas.
Raquel Serrano. Madrid | 08/11/2016 14:46
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José María Jover Navalón,presidente de la Asociación Española de Cirugía (AEC),junto a José Luis Ramos Rodríguez, Secretario General de la AEC. (José Luis Pindado)
La utilización de técnicas mínimamente invasivas en procesos tumorales, así como de la cirugía robótica, también en cáncer y en trasplante de órganos sólidos "podría ser uno de los futuros con mayor proyección en el ámbito de la cirugía. No obstante, se trata de una metodología muy reciente, por lo que es necesario analizar y evaluar los resultados de los grupos españoles pioneros en este tipo de procedimientos", según José María Jover Navalón, jefe del Servicio de Cirugia General y Digestivo del Hospital de Getafe, en Madrid, y presidente de la Asociación Española de Cirugía (AEC), organismo que está celebrando en Madrid, y hasta el próximo jueves, su XXXI Congreso Nacional con la participación de más de 1.300 cirujanos españoles y 30 especialistas de otros países.
La robótica, por ejemplo, ha empezado a trasladarse al abordaje del cáncer de páncreas, por ejemplo, y aunque no es una realidad clínica, su instauración podría aportar beneficios en cuanto a la curva de aprendizaje, ya que al ser asistida por robot, "podría acortarse frente a una cirugía laparoscópica tradicional. La efectividad oncológica, tanto por vía laparoscópica como robótica, es la misma que la cirugía tradicional en cuanto a efectividad curativa. De lo contrario, ni se plantearía. De la robótica, aún hay que esperar datos", indica Navalón, quien además insiste en que cualquier tipo de abordaje quirúrgico de innovación debe realizarse en centros de referencia y por equipos especializados y con experiencia.
Concretar beneficio en cáncer
Sin embargo, para José Luis Ramos Rodríguez, secretario general de la Asociación Española de Cirugía, y miembro del Servicio de Cirugía General y Digestivo del Hospital de Getafe, en Madrid, el gold estándar en cáncer de páncreas sigue siendo la cirugía abierta, por lo que cualquier otro procedimiento quirúrgico "debe compararse con sus resultados". Todavía debemos demostrar que la laparoscopia ofrece un beneficio superior al de la cirugía abierta, hecho que aún no está claramente demostrado, y el siguiente paso, por la pujanza de la cirugía robótica, será el de analizar las ventajas que aporta la robótica. Y no sólo al cáncer de páncreas sino en cualquier tipo de tumor, ya que la robótica se está aplicando cada vez a más campos, aún teniendo en cuenta que su impacto económico actual sigue siendo elevado".
En el caso de los trasplantes de órganos, la robótica también podría reducir el periodo de aprendizaje, aunque "en este ámbito, la cirugía también sigue siendo la técnica de elección", subraya Ramos. No obstante, destaca la labor innovadora, estructurada en estudios controlados, de grupos españoles "para aplicar estas metodologías para casos que obtengan el mayor beneficio". Así, el presidente de AEC insiste en que, de momento, "este tipo de técnicas deben estar concentradas en grupos concretos que serán los que aporten la experiencia para demostrar resultados".
La robótica, por ejemplo, ha empezado a trasladarse al abordaje del cáncer de páncreas, por ejemplo, y aunque no es una realidad clínica, su instauración podría aportar beneficios en cuanto a la curva de aprendizaje, ya que al ser asistida por robot, "podría acortarse frente a una cirugía laparoscópica tradicional. La efectividad oncológica, tanto por vía laparoscópica como robótica, es la misma que la cirugía tradicional en cuanto a efectividad curativa. De lo contrario, ni se plantearía. De la robótica, aún hay que esperar datos", indica Navalón, quien además insiste en que cualquier tipo de abordaje quirúrgico de innovación debe realizarse en centros de referencia y por equipos especializados y con experiencia.
Concretar beneficio en cáncer
Sin embargo, para José Luis Ramos Rodríguez, secretario general de la Asociación Española de Cirugía, y miembro del Servicio de Cirugía General y Digestivo del Hospital de Getafe, en Madrid, el gold estándar en cáncer de páncreas sigue siendo la cirugía abierta, por lo que cualquier otro procedimiento quirúrgico "debe compararse con sus resultados". Todavía debemos demostrar que la laparoscopia ofrece un beneficio superior al de la cirugía abierta, hecho que aún no está claramente demostrado, y el siguiente paso, por la pujanza de la cirugía robótica, será el de analizar las ventajas que aporta la robótica. Y no sólo al cáncer de páncreas sino en cualquier tipo de tumor, ya que la robótica se está aplicando cada vez a más campos, aún teniendo en cuenta que su impacto económico actual sigue siendo elevado".
En el caso de los trasplantes de órganos, la robótica también podría reducir el periodo de aprendizaje, aunque "en este ámbito, la cirugía también sigue siendo la técnica de elección", subraya Ramos. No obstante, destaca la labor innovadora, estructurada en estudios controlados, de grupos españoles "para aplicar estas metodologías para casos que obtengan el mayor beneficio". Así, el presidente de AEC insiste en que, de momento, "este tipo de técnicas deben estar concentradas en grupos concretos que serán los que aporten la experiencia para demostrar resultados".
Cirujanos innovadores
Carlos Moreno Sanz, jefe del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital General La Mancha Centro, de Alcázar de San Juan, en Ciudad Real, ha puesto de manifiesto el interés de los cirujanos por innovar,"lo que precisa de una formación continua". Moreno ha destacado Una buena muestra de la innovación que se desarrolla en España es la presentación de tres metodologías. Una de ellas, diseñada por un equipo del Hospital del Mar, en Barcelona, se basa en un bisturí específico para la participación hepática "en condiciones óptimas, incluso en oncología", aclara Moreno.
El Hospital General de Ciudad Real ha dado a conocer una quimioterapia intraoperatoria hipertérmica para carcinomatosis peritoneal de origen ovárico y, por último, un grupo de Gijón ha diseñado un separador para facilitar y mejorar la cirugía transanal. Todos estos proyectos, según Moreno, cuentan con el apoyo y la financiación de las Redes de Innovación.
El Hospital General de Ciudad Real ha dado a conocer una quimioterapia intraoperatoria hipertérmica para carcinomatosis peritoneal de origen ovárico y, por último, un grupo de Gijón ha diseñado un separador para facilitar y mejorar la cirugía transanal. Todos estos proyectos, según Moreno, cuentan con el apoyo y la financiación de las Redes de Innovación.
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