Los pediatras recomiendan reducir a tres el número de dosis de la vacuna hexavalente

La Asociación Española de Pediatría aboga por adaptar los calendarios a las condiciones epidemiológicas actuales, incrementar la eficiencia e ir armonizando los esquemas vacunales en Europa.

Redacción | 22/04/2016 14:33

La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha presentado este viernes en Toledo su Calendario de Vacunaciones 2016, según el cual recomienda, basado en las últimas evidencias científicas, reducir el número de dosis de vacuna hexavalente (difteria, tétanos, tosferina, Haemophilus influenzae tipo b, poliomielitis y hepatitis B), ya que se evita un pinchazo en los lactantes, sin que conlleve una disminución de la efectividad. Así lo han manifestado los profesionales sanitarios durante las Jornadas de Vacunas de la AEP, organizadas por su Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP).

Además de los esquemas de vacunación, se han debatido otras cuestiones, como la necesidad de abrir vías alternativas de ayuda a las familias para vacunas no financiadas o de seguir realizando esfuerzos para mantener las coberturas altas y evitar casos de enfermedades inmunoprevenibles como el de difteria ocurrido el año pasado en Olot (Gerona).

Según explica David Moreno, coordinador del CAV-AEP, el principal cambio que se propone en el Calendario de Vacunaciones 2016 -publicado en el número de noviembre de 2015 en Anales de Pediatría- "corresponde a la vacuna hexavalente. La recomendación es reducir el número de dosis y administrarla en un esquema 2+1 a los 2, 4 y 12 meses. Es decir, omitir la dosis que actualmente se está poniendo a los 6 meses y desplazar la dosis de refuerzo de los 18 a los 12 meses". Esta medida, que fue aprobada por el Consejo Interterritorial la semana pasada, permite "adaptar los calendarios a las condiciones epidemiológicas actuales, incrementar la eficiencia (se ahorra una dosis sin disminución de protección) e ir armonizando los esquemas vacunales en Europa".

Respecto a la vacunación frente al neumococo, que las comunidades autónomas están incorporando paulatinamente, el CAV-AEP insiste en que los datos científicos publicados hasta ahora apuntan a la vacuna conjugada trecevalente como la más adecuada para los calendarios infantiles de España, siendo la elegida por todas las autonomías, que ya están administrando esta inmunización de forma gratuita. "Cada vez hay más evidencias de la capacidad de las vacunas frente al neumococo para reducir la enfermedad neumocócica invasiva, así como de su impacto en la disminución de otitis media aguda y de hospitalizaciones por neumonía, incluyendo a no vacunados", añade Francisco Álvarez, secretario del CAV-AEP. Aún quedan por comenzar este programa Andalucía, Cataluña y Baleares. La AEP insta a que se comience cuanto antes y no agotar el plazo acordado de diciembre de 2016, ya que mientras tanto los lactantes de estas comunidades se encuentran en una situación de inequidad.

Además, se ha conseguido que todas las comunidades autónomas adelanten la vacunación frente al virus de papiloma humano a los 12 años, tal y como venía reclamando la AEP desde hace tiempo, lo que aumentará el número de niñas vacunadas. En este sentido, Moreno añade que "se ha incluido que los pediatras valoren la recomendación de vacunar a varones de 11-12 años frente a este virus".

Calendarios máximos
Anualmente, el CAV-AEP publica la propuesta de calendario vacunal teniendo en cuenta la evidencia disponible sobre la seguridad, la efectividad y la eficiencia de las vacunas infantiles, así como la epidemiología de las enfermedades inmunoprevenibles en España. En este calendario de máximos se recogen las recomendaciones de vacunación que se consideran más adecuadas y actualizadas para los niños residentes en España. "En el último año hemos asistido a un avance muy positivo en materia de vacunación en nuestro país, que está acercando los calendarios oficiales al de máximos que proponemos", explica Moreno.

Por ello, la AEP ha reconocido el esfuerzo del Ministerio de Sanidad en el último año por optimizar el calendario común. Según explica su presidente, el profesor Serafín Málaga, para esta sociedad es "un objetivo prioritario conseguir un calendario único de vacunación de máximos como única forma de mantener el principio de igualdad en la prevención de la salud y facilitar el cumplimiento de la inmunización en los niños que cambien de comunidad autónomas o de residencia". Y es que, a juicio del colectivo al que representa, "la prevención infantil debería ocupar un lugar preeminente dentro de los presupuestos sanitarios del Estado".

Por otro lado, y para evitar situaciones de reaparición de enfermedades, como el caso de difteria de Olot, el CAV-AEP insiste en la necesidad de "hacer todos los esfuerzos necesarios para mantener coberturas altas de vacunación y disuadir a los padres que rechazan la vacunación". En el caso de la vacuna frente a la triple vírica (sarampión, rubeola y paperas) añade que para aspirar a eliminar estas patologías es imprescindible "mantener coberturas elevadas y vigilancia epidemiológica de calidad".

Otra de las situaciones que se ha tenido en cuenta al elaborar las recomendaciones del Calendario de Vacunaciones 2016 ha sido el problema de escasez de vacunas que contienen tosferina. Por ello, el CAV-AEP ha insistido en retrasar la dosis de recuerdo de los 6 años y vacunar a las embarazadas durante el tercer trimestre de gestación.

Alternativas para las no financiadas
Actualmente, son dos las vacunas recomendadas en el calendario de vacunaciones de la AEP que no están financiadas, aunque ambas están disponibles en las farmacias: la vacuna frente almeningococo B y del rotavirus. Respecto a la protección frente al meningococo B, Álvarez indica que "el esquema de vacunación recomendado para la vacunación es a los 3, 5, 7 y 13-15 meses" y llama a la calma ante "los problemas actuales de abastecimiento". Asimismo, adelanta que "los resultados de los estudios puestos en marcha en diferentes países, como Reino Unido, serán determinantes para valorar la eficiencia o no de incluirla en calendario vacunal".

Con el objetivo de evitar desigualdades en la prevención de estas enfermedades, y siguiendo el ejemplo de otros países comunitarios, los pediatras solicitan que sean valoradas vías alternativas "para ayudar a las familias a poder inmunizar a sus hijos de aquellas patologías para las que las vacunas no están financiadas".

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