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sábado, 13 de febrero de 2016

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¿Cómo actuar? | 02 FEB 16

Directrices para la evaluación de neonatos con posible infección del virus Zika

Una guía para actuar en casos con sospecha de infección materna durante el embarazo

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Autor: Deborah Lehman, MD; Staples JE et al Fuente: Journal Watch, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Guidelines for Evaluating Neonates with Possible Zika Virus Infection

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016 29 de enero.

Los CDC han desarrollado directrices provisionales para la evaluación y pruebas de los lactantes con posible infección congénita virus Zika.

Organización patrocinadora: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

Antecedentes

Recientemente se han reportado en Brasil y otros países de América del Sur y Central brotes de virus Zika. La infección congénita se ha relacionado con microcefalia neonatal en las zonas endémicas (NEJM JW Pediatr Adolesc Med 2016 29 de enero; [e-pub] y MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65:59).

Recomendaciones clave

Evaluación de los niños con microcefalia (circunferencia occipitofrontal < percentil 3) o calcificaciones intracraneales cuyas madres hayan sido infectadas con el virus Zika durante el embarazo debe incluir:

Pruebas de virus Zika del suero de la madre y del lactante (reacción en cadena de la polimerasa, inmunoglobulina M [IgM] y anticuerpos neutralizantes).
Pruebas para virus del dengue (IgM y anticuerpos neutralizantes).
Evaluación clínica y de laboratorio: examen físico, ecografía craneal, evaluación de la audición, evaluación oftalmológica, evaluación de otras infecciones congénitas (por ejemplo, el citomegalovirus, rubéola, toxoplasmosis).
Consultas a la subespecialidad apropiada (por ejemplo: neurología, enfermedades infecciosas).

La evaluación de los lactantes asintomáticos nacidos de mujeres con exposición al virus Zika durante el embarazo debe incluir:

Pruebas de virus Zika solo para las madres que denuncian una enfermedad clínica consistente con Zika durante el embarazo.
Si la prueba es positiva o no concluyente, la evaluación completa está indicado para el bebé.
Si la prueba es negativa, la atención de rutina está indicada para el niño, sin más pruebas.

El seguimiento a largo plazo para los recién nacidos con infección congénita Zika debe incluir:

Presentar el caso de los departamentos de salud estatales, territoriales o locales.
Evaluación de audición a los 6 meses de edad, con seguimiento continua si es anormal.
Evaluación estrecha del desarrollo a lo largo del primer año de vida y más allá, según esté indicado.

- Ver más en: http://www.jwatch.org/na40332/2016/01/29/guidelines-evaluating-neonates-with-possible-zika-virus#sthash.7qFeduIs.dpuf

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