Temas y relatos: Un blog sobre la investigación del cáncer
El 10 de noviembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el uso de cobimetinib (Cotellic™) en combinación con vemurafenib (Zelboraf®) para tratar a pacientes con melanoma metastático.
Ambos fármacos bloquean blancos que actúan en pasos diferentes de la misma vía de señalización, la vía MAPK, o proteína-cinasa activada por mitógenos. El cobimetinib inhibe la actividad de una enzima conocida como MEK, y el vemurafenib inhibe la enzima BRAF.
El siguiente es el sexto de una serie de artículos escritos por científicos y dirigentes del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017 del NCI, el cual fue sometido oficialmente al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para consideración del Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este artículo, los doctores Jeff Abrams y Nita Seibel, de la División de Tratamiento y Diagnóstico del Cáncer del NCI, tratan de cómo la medicina de precisión está influyendo en el diseño y ejecución de estudios clínicos financiados por el NCI.
El 27 de octubre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos aprobó la primera terapia con virus oncolítico, talimogene laherparepvec (T-VEC, o Imlygic®). La dependencia aprobó el T-VEC para el tratamiento de algunos pacientes con melanoma metastático que no puede operarse quirúrgicamente.
La aprobación se basó en los resultados de un estudio clínico en fase III multicéntrico de pacientes con lesiones de melanoma metastático en la piel y en los ganglios linfáticos.
El 22 de octubre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos aprobó el irinotecan en liposoma (Onivyde®) para usarse en combinación confluorouracilo y leucovorina para tratar a pacientes con cáncerpancreático metastático cuya enfermedad haya avanzadodespués de quimioterapia con gemcitabina.
La aprobación se basó en resultados de un estudio clínico de 417 pacientes con cáncer pancreático metastático. Los pacientes en el estudio fueron asignados aleatoriamente para recibir tratamiento con irinotecan en liposoma solo, irinotecan en liposoma en combinación con los fármacos de quimioterapiafluorouracilo y leucovorina, o con fluorouracilo y leucovorina solos.
El siguiente es el quinto de una serie de artículos escritos por científicos y dirigentes del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017 del NCI, el cual fue sometido oficialmente al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para consideración del Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este artículo, el doctor Louis M. Staudt, director del Centro para Genómica de Cáncer del NCI, trata de los principios de la medicina de precisión y de cómo se aplican para mejorar el tratamiento del linfoma.
El 2 de octubre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) otorgó aprobación acelerada a pembrolizumab(Keytruda®) para tratar a pacientes con cáncer de pulmónmetastático de células no pequeñas (NSCLC) cuyos tumoresexpresan una proteína llamada PD-L1 y cuyos cánceres avanzaron después de quimioterapia a base de platino.
El pembrolizumab se dirige a una proteína en las células inmunitarias llamada PD-1, una de las proteínas llamadas de punto de control que pueden reprimir la respuesta inmunitaria.Cuando el ligando PD-1, o PD-L1, en las células tumorales se une a PD-1 en las células del sistema inmunitario, la vía de señalización PD-1 se activa, inhibiendo una respuesta inmunitaria. Al bloquear esta interacción, el pembrolizumab permite al sistema inmunitario reconocer y atacar a las células del tumor.
Con más frecuencia se habla de la medicina de precisión en el contexto de tratamiento, pero los investigadores de control yprevención del cáncer están aplicando estos conceptos a losexámenes de detección de cáncer. Extensamente, esto significa encontrar formas de señalar quién tiene más probabilidad de beneficiarse por exámenes de detección regulares.
El 29 de septiembre, el NCI patrocinó una conferencia que reunió a investigadores importantes de exámenes de detección y de control de cáncer para tratar la situación de la ciencia de exámenes de detección de precisión para cinco cánceres:próstata, seno, colorrectal, de cuello uterino y pulmón.
En un estudio reciente de encuesta, investigadores afiliados con el NCI Community Oncology Research Program (NCORP) encontraron que pacientes con un ingreso anual de su hogar abajo de USD 50,000 tenían menos probabilidad de participar en un estudio clínico de cáncer que quienes tienen ingresos mayores. Los índices de participación eran más bajos en pacientes con ingresos anuales de menos de USD 20,000.
Los resultados fueron publicados el 15 de octubre en JAMA Oncology.
Evidencia de dos nuevos estudios en ratones muestra que los antioxidantes—complementos dietéticos usados comúnmente con la creencia que pueden ayudar a evitar enfermedades—pueden en realidad promover el crecimiento de tumores ymetástasis.
Los nuevos descubrimientos, dicen los autores de ambos estudios, sugieren que los pacientes con cáncer y la gente que tiene un riesgo mayor de cáncer deberán evitar tomar complementos de antioxidantes.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha extendido los usos aprobados de la sustancia de inmunoterapianivolumab (Opdivo®).
El 30 de septiembre, la FDA otorgó aprobación acelerada anivolumab en combinación con el anticuerpo ipilimumab(Yervoy®) para tratar a pacientes con melanoma que no puede operarse o metastático que no tiene una mutación de BRAFV600. Y el 9 de octubre, la FDA aprobó el nivolumab para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón metastático decélulas no pequeñas escamosas (NSCLC) cuya enfermedad haya avanzado a pesar del tratamiento con quimioterapia a base deplatino.
El siguiente es el cuarto de una serie de artículos escritos por científicos y dirigentes del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017 del NCI, el cual fue sometido al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para consideración del Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este cuartro artículo, la doctora L. Michelle Bennett, directora delCenter for Research Strategy del NCI; la doctora Worta McCaskill-Stevens, jefa del Community Oncology and Prevention Trials Research Group; y la doctora Sanya Springfield, directora delCenter to Reduce Cancer Health Disparities del NCI, tratan del método holístico del NCI para responder a las desigualdades en salud por cáncer.
Los pacientes con cáncer avanzado que hablan de su pronósticocon sus médicos tuvieron expectaciones más realistas acerca de su esperanza de vida que los pacientes que no tuvieron tales conversaciones, según un estudio nuevo. Además, estas conversaciones no dañaron el bienestar emocional de los pacientes ni comprometieron sus relaciones con los doctores.
El estudio mostró también que los pacientes que tuvieron conversaciones acerca de su pronóstico con sus médicos tuvieron más probabilidad de planificar su tratamiento al final de la vida y preferir cuidados de conforto más que tratamientos agresivos durante las últimas etapas de vida que otros pacientes.
Un equipo de investigadores del NCI ha informado que varios tipos de cánceres gastrointestinales tienen mutaciones específicas al tumor que pueden ser reconocidas por el sistema inmunitario, lo que ofrece una posible oportunidad terapéutica para pacientes con estos tumores.
En el estudio, publicado el 29 de octubre en Science, los investigadores mostraron que los linfocitos T (glóbulos blancosque destruyen células) al dirigirse a mutaciones genéticas específicas al tumor se pueden identificar en tumores metastáticos gastrointestinales, según el autor principal del estudio, doctor Steve Rosenberg, jefe de la Unidad de Cirugía en el Centro de Investigación del Cáncer del NCI.
Un nuevo método para interrumpir genes que promueven la formación y diseminación de tumores puede prometer que se pueda tratar un tipo de cáncer de seno que es agresivo y difícil de tratar, de acuerdo a los resultados de un nuevo estudio.
En el estudio, un fármaco que bloquea la actividad de una enzima llamada CDK7 detuvo la proliferación de las células tumorales en las estirpes celulares de cáncer de seno triple negativo y redujo los tumores en modelos murinos de este tipo de cáncer.
El siguiente es el tercero de una serie de artículos escritos por científicos y directores del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017 del NCI, el cual fue sometido al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para consideración del Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este tercer artículo, el doctor Warren Kibbe, director del Centro para Informática Biomédica y Tecnología de la Información y el doctor Jeff Abrams, director interino de investigación clínica de laDivisión de Tratamiento y Diagnóstico del Cáncer del NCI tratarán sobre el papel del NCI en la dirección del Programa Nacional del Cáncer.
Las mujeres en un estudio clínico que se embarazaron después de vacunarse contra el virus del papiloma humano (VPH) no tuvieron un riesgo mayor de abortar en comparación con mujeres que no estuvieron expuestas a la vacuna, según un nuevo análisis de datos adicionales de un estudio clínico que se llevó a cabo en Costa Rica.
El estudio de observación, que se llevó a cabo por investigadores en Costa Rica y del Instituto Nacional del Cáncer, apareció el 7 de septiembre en el British Medical Journal.
El 22 de septiembre, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una tableta que combina los fármacos trifluridina y clorhidrato de tipiracilo (Lonsurf®) para tratar a pacientes con cáncer colorrectal metastático cuya enfermedad haya avanzado después de tratamientos convencionales. La combinación de fármacos se conocía anteriormente como TAS-102.
La seguridad y eficacia de trifluridina y tipiracilo se probaron en un estudio clínico aleatorizado en fase III de 800 pacientes principalmente japoneses con cáncer colorrectal metastático, cuyos resultados fueron publicados al principio de este año en el New England Journal of Medicine.
El siguiente es el segundo de una serie de artículos escritos por científicos y directores principales del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017, que fueron presentados oficialmente al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para consideración del Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este segundo artículo, el director interino del NCI, doctor Doug Lowy, trata de la contribución crítica de la ciencia básica para impulsar el progreso contra el cáncer.
El siguiente es el primero de una serie de artículos escritos por científicos y directores principales del NCI acerca del Plan Anual y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017 del NCI, el cual fue sometido oficialmente al Presidente el 17 de septiembre de 2015. La propuesta provee una visión general de las prioridades e iniciativas clave del NCI y la solicitud de financiamiento del instituto para tenerla en cuenta el Presidente al formular su propia propuesta presupuestaria para el año fiscal 2017.
En este primer artículo, la doctora Lynne Penberthy, directora adjunta del Surveillance Cancer Research Program en la Division of Cancer Control and Population Sciences, trata de cómo el NCI investiga las tendencias clave del cáncer y de cómo esas tendencias influyen en las prioridades de investigación del NCI.
Ayer, tuve el honor de presentar al Presidente Barack Obama elPlan Anual del NCI y Propuesta Presupuestaria para el Año Fiscal 2017. Creo que la “Propuesta Presupuestaria”, como se conoce ahora, es especialmente importante este año para la investigación oncológica por dos razones.
La primera, este plan balancea las realidades del ambiente federal presupuestario con las necesidades críticas de la empresa biomédica. La investigación oncológica ha enfrentado años de presupuestos fijos o en descenso, lo que ha dado como resultado que ideas buenas se hayan quedado en la mesa y que muchos investigadores talentosos estén preocupados de poder permanecer en este campo.
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