Los tratamientos dirigidos en cáncer de pulmón triplican la supervivencia frente a quimioterapia
El nuevo abordaje del cáncer de pulmón, basado en la medicina personalizada, exige más colaboración entre oncólogos y patólogos.
La reunión “Consensuando el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer de pulmón”,organizada por Pfizer y en la que participaron expertos de distintas áreas implicados en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón, puso de manifiesto que la utilización de medicamentos dirigidos a dianas terapéuticas se ha generalizado, pasando a ser uno de los pilares fundamentales de los nuevos tratamientos oncológicos. Así ha ocurrido en el cáncer de pulmón, en el que las terapias dirigidas e individualizadas están permitiendo mejorar las expectativas de supervivencia de los pacientes.
Durante la reunión, el doctor Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Puerta de Hierro, señaló que “la personalización del tratamiento del cáncer es un objetivo en el que se está avanzando y permite ofrecer a muchos pacientes con cáncer opciones terapéuticas individualizadas que consiguen un claro impacto positivo en la supervivencia y en la calidad de vida”. En esta línea, hace año y medio se puso a disposición de los pacientes en España Xalkori (crizotinib), un medicamento indicado en el cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) con el gen ALK alterado. En este sentido, el doctor Provencio explicó que “la llegada de crizotinib ha incorporado una nueva opción en el manejo del CPNM que contribuye a la reducción del tumor y retrasa la progresión de la enfermedad con buena tolerabilidad”.
Posteriormente, en 2011 se inició un proyecto conjunto entre la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) para establecer unas recomendaciones basadas en la evidencia con respecto a la determinación de biomarcadores en pacientes con CPNM avanzado. La mayoría de las recomendaciones seguían siendo válidas, sin embargo, nuevas evidencias hacían necesaria la actualización de algunos aspectos, como la implicación de la traslocación de ALK en el desarrollo del CPNM. De hecho, esta es una de las principales novedades incorporadas en el documento de consenso actualizado hace unos meses.
Dicho documento aúna esfuerzos y propone recomendaciones diagnósticas, basadas en evidencias científicas y procedimientos de calidad. En concreto, la nueva guía actualizada incorpora nuevas recomendaciones sobre qué biomarcadores analizar y en qué pacientes, además de definir el manejo óptimo de la muestra tumoral y las características del material mínimo necesario para la determinación de biomarcadores. En opinión del doctor Palacios, jefe de Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Ramón y Cajal, el cáncer de pulmón“es hoy una enfermedad heterogénea que nos exige un abordaje multidisciplinar. Por ello, era necesario actualizar estas recomendaciones consensuadas para lograr una mayor coordinación entre los especialistas implicados en el diagnóstico y tratamiento del CPNM”.
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