Inmunoterapia, hipertermia y protones, respuestas para el futuro de la oncología
Gracias al empleo de nuevos fármacos que bloquean los mecanismos que el propio organismo tiene para bloquear la respuesta inmune se consigue potenciar el efecto del tratamiento.
Durante el XVIII Congreso de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), que se está celebrando, del 4 al 6 de junio en Valencia, se están destacando tres conceptos que pueden resultar claves en el futuro de la oncología: la inmunoterapia, la hipertermia y laración con protones. Por ello, desde hace unos años, los oncólogos han estado intentado activar el sistema inmune para que luche contra el tumor, si bien no se estaban consiguiendo los resultados deseados. El profesor Pedro Lara, vicepresidente de la SEOR y jefe del Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Doctor Negrín, de Gran Canaria, señaló que“esta activación del sistema inmune es poco efectiva debido a que el sistema inmune no es capaz de reconocer el tumor como una amenaza. Y es que, el propio tumor se encarga de hacerse invisible al sistema inmune escondiendo sus características externas”.
Los tumores en los que existe mayor evidencia clínica han sido los melanomas metastásicos, así como el cáncer de próstata, pulmón y carcinoma renal. “El objetivo ahora es encontrar la combinación óptima entre la forma de administrar la radiación y el fármaco más efectivo y menos tóxico. Quizás, las opciones de futuro sean los tratamientos muy avanzados de radioterapia estereotáxica, junto con nuevos fármacos anti PD-1/PDL-1”, apunta el vicepresidente. Asimismo, desde hace unos años, la hipertermia es una de las herramientas que está despertando mayor interés entre los oncólogos, especialmente los radioterápicos. Se trata de una técnica que aumenta la temperatura del tumor con radiaciones no ionizantes y consigue potenciar el efecto del tratamiento base.
Por eso, durante el Congreso se dedicará una mesa específica en la que se revisará la bibliografía científica disponible sobre hipertermia oncológica, se darán a conocer los resultados preliminares del primer estudio llevado a cabo en España sobre hipertermia en pacientes con cáncer realizado en dos hospitales públicos (Carlos Haya de Málaga y Juan Ramón Jiménez de Huelva) y se presentará el recién constituido grupo de trabajo dentro de SEOR sobre Hipertermia en Oncología. El doctor Jorge Contreras, coordinador de este grupo, ha comentado que “los objetivos principales van a ser promover la investigación y la formación de los profesionales en esta técnica, así como divulgar los resultados que se vayan obteniendo del uso de la hipertermia para ir estandarizándolos y creando protocolos que nos ayuden a incorporarla de manera efectiva al tratamiento radio-quimioterápico de los pacientes oncológicos”.
Por último, la SEOR recomienda la instalación de, al menos, una unidad de protones en nuestro país y asegura que cada día está más cerca. Se trata del tratamiento estándar en melanomas uveales, tumores pediátricos y tumores de base de cráneo inoperables. Además, teniendo en cuenta su tamaño y localización está indicado en los tumores intracraneales, de cabeza y cuello, pulmón, urológicos y sarcomas. “Dada la naturaleza física de los protones, al irradiar los tumores se consigue proteger mejor el tejido sano cercano al área de tratamiento. Las indicaciones más frecuentes en las que se emplean protones son aquellas en las que el tumor se encuentra cerca de una zona sensibles o con poca tolerancia a la radiación, como los tumores infantiles o tumores intracraneales”, comentó el doctor Tormo, jefe de servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitari i Politecnic de la Fe de Valencia.
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