La infusión de salino con más sal reduce las complicaciones post-quirúrgicas

La combinación de hipertonicidad y menor volumen parece ser óptima.

La adecuada hidratación y el mantenimiento de la presión arterial mediante la infusión gota a gota de salino son esenciales, durante y después de la cirugía. Basándose en observaciones previas que apuntaban a que la proporción entre sal y agua tiene impacto sobre la recuperación del paciente, investigadores de la Universidad Thomas Jefferson han llevado a cabo el mayor estudio realizado hasta ahora sobre este tema. El ensayo aleatorizado y prospectivo incluyó 264 pacientes sometidos a pancreatoduodectomía y tratados, o bien con solución estándar de Ringer-lactato, o bien con salino hipertónico al 3%, infundidos a diferentes velocidades. La tasa global de complicaciones se redujo un 25% en este último grupo, siendo el número cumulativo de complicaciones también inferior (93 frente a 123). No hubo diferencias entre ambos grupos en cuanto a la frecuencia de readmisión, la necesidad de reintervención, el tiempo de ingreso o la mortalidad a los 30 días.

La pancreatoduodectomía por el método de Whipple es una intervención compleja que puede llegar a durar 9 horas y que se practica frecuentemente en pacientes con cáncer pancreático, una población con mayor susceptibilidad y vulnerabilidad a complicaciones tales como coágulos e infecciones. Por tanto, cualquier medida que contribuya a reducir el riesgo puede mejorar las probabilidades de una recuperación favorable y un post-operatorio más corto. El estudio demuestra que es posible conseguir este objetivo mediante un pequeño cambio en la composición de los fluidos intravenosos.