Perfiles peptídicos, de utilidad para nuevos biomarcadores

Un equipo del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña presenta una alternativa prometedora para la detección de la enfermedad en fase temprana y para la monitorización de su progresión.

Ester Crespo. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com | 28/07/2014 00:00

(1) La muestra es una cabeza de fémur. (2) Con un sacabocado se sacan los explantes del cartílago procedentes de zonas macroscópicamente normales y lesionadas. (3 y 4) Los explantes se depositan en placas de cultivo multipocillo durante seis días. Posteriormente, se recogen los medios condicionados (secretoma) y los péptidos endógenos se extraen selectivamente y se analizan con técnicas proteómicas de alto rendimiento y sensibilidad (cromatografía liquida acoplada a espectrometría de masas). (DM)

VISTA:

El cartílago de las zonas normales muestra una mayor tasa de recambio de proteínas que el de las lesionadas, lo que puede facilitar el descubrimiento de nuevos biomarcadores en una etapa temprana de artrosis de rodilla, cuando el tejido es macroscópicamente normal y los signos radiográficos aún no son detectables, según un estudio del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña (Inbic).

"Estos hallazgos nos permiten concluir que el análisis de los perfiles peptídicos a partir de secretomas de cartílago representa una alternativa prometedora como fuente de nuevos biomarcadores en artrosis de rodilla tanto para la detección temprana de la enfermedad como para la monitorización de su progresión", explica Valentina Calamia, investigadora principal del trabajo junto a Lucía Lourido.

En el estudio, que fue becado por la Sociedad Española de Reumatología y Bioibérica Farma para acudir al Congreso Europeo de Reumatología, detectaron 60 péptidos -pertenecientes a 20 proteínas distintas- en el secretoma de la zona normal, mientras que 18 péptidos -pertenecientes a cinco proteínas- se identificaron en el secretoma de la zona lesionada. "La mayoría de las proteínas identificadas son específicas de cartílago y entre ellas algunas habían sido previamente descritas como posibles biomarcadores de artrosis de rodilla: CO2A1, COMP y PRG4. Por otra parte, también se han detectado péptidos pertenecientes a proteínas que a día de hoy aún no han sido consideradas como posibles marcadores de artrosis, como TGFBI, CILP, MGP, o que se han identificado por primera vez en secretomas de cartílago -AUGN, DCD-", añade Calamia.

Hallazgo sorprendente
Además de encontrar un mayor número de péptidos en la zona normal, lo que más sorprendió a las investigadoras al analizar los resultados fue observar en varias ocasiones claros ejemplos de peptide ladders. Estos fragmentos se originan a partir de un mismo péptido por el corte progresivo de un aminoácido desde la terminación amino o carboxilo, lo que proporciona una forma alternativa y muy valiosa para medir la actividad enzimática de peptidasas y proteasas (principalmente metaloproteasas), directamente implicadas en el proceso patológico de la artrosis. Diario Médico, junto a Bioibérica Farma, expone en su sección Objetivo: Artrosis los últimos avances en la patología.

Tras estos prometedores resultados, la investigadora considera que la determinación de los perfiles peptídicos puede resultar de gran utilidad en el campo del descubrimiento de biomarcadores de artrosis de rodilla para el diagnóstico, pronóstico y respuesta al tratamiento.

"Actualmente, nuestros esfuerzos están volcados en el desarrollo de métodos proteómicos dirigidos a la búsqueda de estos péptidos en suero y líquido sinovial que puedan ser implantados fácilmente en la práctica clínica", concluye.

La ecografía permite observar la lesión estructural e inflamatoria de la artrosis

La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha puesto en marcha un curso de ecografía clínica para médicos de familia que se impartirá del 22 de septiembre al 22 de junio de 2015. Según Ingrid Möller, directora del Instituto Poal de Reumatología, de Barcelona, la ecografía es una técnica eficaz en artrosis porque permite observar dos aspectos importantes, que son la lesión estructural -osteofitos, daños en el cartílago- y la lesión inflamatoria -sinovitis-. "Permite conocer cuánta artrosis e inflamación tiene el paciente y así saber en qué fase se va a aplicar el tratamiento, que se puede combinar", explica la especialista.

No obstante, Möller apunta que la ecografía no está validada, ni tampoco la resonancia. "La radiografía es la técnica por excelencia porque está validada, no porque se realice mejor". Entre las ventajas de la ecografía, la experta considera que sólo se tarda un minuto en realizarla, supone un ahorro, es sencilla y no irradia. Además, "si hay que realizar una punción, el ecógrafo permite efectuarla en el sitio adecuado. Esta técnica resuelve mucho en diagnóstico", señala.