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01 ABR 13 | Serie del Htal. de Emergencias Clemente Álvarez, Rosario, Argentina Caso clínico + imagen + revisión temática Mujer que consulta por odinofagia, hiporexia, astenia y náuseas. Lo invitamos a compartir su opinión y a formular su diagnóstico.

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Paciente con hiperpigmentación cutáneo-mucosa, hipotensión arterial e hiponatremia
Ramírez Luis Agustín, Guanyabens Elena, Zavala Arauco Roxana, Salinas Vert Isabel
Servicio de Clínica Médica. Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (HECA). Rosario. Argentina
Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Germans Trias y Pujol. Badalona. España

Caso clínico:

Mujer de 65 años de edad, caucásica, sin exposición a tóxicos (tabaco, alcohol), con antecedentes de hepatitis a los 30 años, síndrome depresivo en tratamiento con paroxetina, y de colecistitis aguda en el año 2011 que se acompañó de descompensación hemodinámica interpretada como shock séptico. Consulta al hospital por una clínica de tres semanas de evolución caracterizado por odinofagia, hiporexia, astenia y náuseas (sin vómitos). Una semana previa al ingreso al nosocomio presentó diarrea con deposiciones semilíquidas. Niega fiebre.

Como antecedente familiar de jerarquía, presentaba un hermano fallecido de tuberculosis pulmonar 25 años previos a la consulta.

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