domingo, 23 de septiembre de 2012

La leche materna, el fármaco del prematuro - DiarioMedico.com

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los bancos aseguran una buena alimentación

La leche materna, el fármaco del prematuro

La leche almacenada en los bancos de leche asegura la mejor alimentación para los niños prematuros. España cuenta con 6 centros de este tipo, aunque los neonatólogos recomiendan ampliar la red de influencia.
Isabel Gallardo Ponce | 21/09/2012 00:00

Susana Loscos, Carmen Pallás, Serafín Málaga y Josep Figueras,
Susana Loscos, madre donante; Carmen Pallás, jefe de Servicio de Neonatología del 12 de Octubre; Serafín Málaga, presidente de la Asociación Española de Pediatría, y Josep Figueras, presidente de la Sociedad Española de Neonatología. (Mauricio Skrycky)

La leche humana tiene ventajas contra las infecciones, estimula el desarrollo inmunitario y cerebral, y mejora el pronóstico del niño prematuro. Por eso, "en la alimentación del prematuro hay que considerar la leche materna como un medicamento", ha dicho Josep Figueras, presidente de la Sociedad Española de Neonatología.

Aunque otros países poseen redes más sólidas, la estructura en España cuenta con 6 bancos de leche materna. La primera experiencia se produjo en Palma de Mallorca en 2001 y la siguiente en 2008 en el Hospital 12 de Octubre de Madrid. Según Carmen Pallás, jefe de Servicio de Neonatología del centro, se reciben unas 100 donantes nuevas al año. Sin embargo, la capacidad de procesamiento está limitada por los recursos disponibles.

Por ello, un plan aprobado por la Comunidad de Madrid permitirá ampliar el banco del 12 de Octubre para enviar la leche almacenada a otros hospitales de la comunidad. De momento, se comenzará una experiencia piloto con otros dos hospitales. "La leche donada es un fluido biológico. Por ello tenemos un sistema de trazabilidad y conocemos quién la donó, cuándo se procesó y qué niño la recibe. Ahora procesamos 1.000 litros al año, y con ello ya tendríamos para enviar a otros hospitales. Con la primera fase del proyecto duplicaremos esa capacidad y creemos que podremos cumplir las necesidades estrictas del Gregorio Marañón, La Paz y el Clínico. Esperamos que se ponga en marcha a principios de 2013".

El proceso de pasteurización permite comprobar que la leche es segura para su uso. Sin embargo, este proceso hace que se reduzca el contenido en inmunoglobulina, en citocinas y en factores de crecimiento. En el 12 de Octubre se iniciará un estudio para plantear un nuevo método con más temperatura pero durante menos tiempo para mantener la calidad de la leche.

Cualquier mujer con buenos hábitos de vida, sin enfermedades transmisibles y cuyo hijo esté sano y crezca adecuadamente puede ser donante. No obstante, el perfil es el de mayor de 30 años, más de la mitad tiene un título universitario, casi el 40 por ciento tiene relación con el ámbito sanitario, y un 40 por ciento tiene hijos que han recibido leche donada. "Las madres de niños ingresados en la unidad, y que reciben leche donada en los primeros días de vida -hasta que pueden recibir de la propia o para completar la alimentación- cuando consiguen una lactancia instaurada, donan para, en cierto modo, devolver lo que han recibido sus hijos".

Los estudios realizados hasta ahora en Estados Unidos analizan si la existencia de los bancos de leche influye en la prevención de la enterocolitis necrotizante en prematuros. "Por cada euro invertido en un banco se ahorran entre 6 y 19 euros requeridos para tratar la patología", ha dicho Pallás.

leche a la carta

No todas las leches son iguales, ya que su composición cambia si la donante ha tenido un niño prematuro o a término, y si la lactancia es reciente o instaurada. "Todas se seleccionan según una serie de criterios de calidad y se mide su contenido calórico y proteico. No todas las que se reciben se procesan. Aunque se crea que las leches con más calorías son las mejores, no es así", ha dicho Carmen Pallás, jefe del Servicio de Neonatología del 12 de Octubre. Para la alimentación de niños con patologías graves, para los que empiezan a alimentarse o tras un episodio de enterocolitis necrotizante se les administra leche de óptima calidad con menor acidez y con pocas calorías porque tiene más inmunoglobulina. El centro también cuenta con calostro donado por mujeres cuyos hijos han fallecido.

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